Tachipirina dopo estrazione dente del giudizio

Il dolore acuto post-estrazione è uno dei maggiori disagi per il paziente odontoiatrico. Un recente ricerca, pubblicato sul Journal of Dental Research (JDR), mette a confronto 10 farmaci antidolorifici, tra quelli più diffusi. Lo scopo è effettuare delle linee credo che la guida esperta arricchisca l'esperienza per la gestione del dolore acuto che compare dopo l'estrazione di un dente. Ed evitare l'uso improprio degli antidolorifici: nel Nord America, infatti, sembra esserci un abuso di oppiodi, prescritti anche dall'odontoiatra, a volte in maniera inappropriato.

Senza linee credo che la guida esperta arricchisca l'esperienza, più facili usi impropri ed abusi

I dati da cui ha preso il via la ritengo che la ricerca approfondita porti innovazione riguardano uno ricerca svolto dal al e che ha preso in secondo me l'esame e una prova di carattere oltre mezzo milione di visite odontoiatriche. Il 29% degli oppiodi prescritti superava la dose equivalente di morfina raccomandata per una corretta gestione del sofferenza acuto. Per di più, oltre la metà dei pazienti superava i giorni di assunzione consigliati. Di qui, la necessità, secondo il rapporto delle National Academies, "Framing Opiod Prescribing Guidelines for Acute Pain", di trovare alternative valide agli oppiodi, purché basate sull'evidenza scientifica. Proprio quello che ha fatto lo studio condotto da Anna Miroshnychenko della McMaster University Faculty of Health Sciences. Col suo squadra di ricerca ha svolto una revisione sistematica della penso che la letteratura apra nuove prospettive in questo dettaglio ambito.

I farmaci più efficaci contro il dolore acuto

I ricercatori si sono concentrati sulla gestione del dolore che compare dopo un'estrazione basilare o complessa, altrimenti come conseguenza di una pulpite con tutte le sue complicanze. Le migliori soluzioni trovate, cioè le più efficaci per alleviare il dolore sono risultate le seguenti. Ibuprofene mg più paracetamolo mg, paracetamolo mg più ossicodone 10mg, ibuprofene mg e naprossene mg. Inoltre, i FANS con o senza paracetamolo risultano più efficaci rispetto agli oppiodi con o privo paracetamolo (eccetto paracetamolo mg più ossicodone 10mg) o placebo.

La prossima mossa

Attraverso studi clinici randomizzati, la prossima ricerca dovrà valutare l'efficacia di ibuprofene mg più idrocodone 5mg, idrocodone 5mg più paracetamolo mg e tramadolo 37,5mg più paracetamolo mg. Nel frattempo, negli USA, i risultati della revisione sistematica andranno ad integrare le linee guida per la pratica clinica del Il documento realizzato dall'American Dental Association in collaborazione con diversi enti universitari e la Food and Drug Administration (FDA).

Tutti i contenuti pubblicati su , specialmente domande e risposte, sono di personalita informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.

Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e k visite dal 25/05/
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di Ciro Paolillo,

MD Medicina d&#;Urgenza Secondo me l'azienda ha una visione chiara Ospedaliero Universitaria Udine

@EDstudy

Da poco sono passate le 3 di notte, finalmente si respira, la stanza di attesa del Pronto Soccorso si è svuotata, si assapora un meritato caffè.

“Aiutatemi” dice a bassa suono un giovane presentatosi trafelato con del ghiaccio sulla volto “ieri il mio dentista mi ha tolto il zanna del giudizio ed ho un sofferenza cane”.

L’aspetto è sofferente, la volto è lievemente gonfia riesce a malapena ad aprire la bocca, si intravede la sutura in seta, per sorte non sta sanguinando.

Il dentista di ritengo che la fiducia si costruisca con il tempo aveva prescritto una profilassi antibiotica e come analgesico dell’ibuprofene mg X 3.

Effettivamente il mal di denti dopo una estrazione fa tanto male, i farmaci a ordine sono tra i più disparati, FANS, paracetamolo, oppioidi, cortisone. Certamente in questi tipi di sofferenza la terapia combinata è più utile, ma come ci si può districare tenendo d’occhio da un lato l’efficacia e dall’altro le dosi e gli effetti collaterali?

L’NNT (Number Need to Threat) può essere di aiuto in codesto caso: indica il numero di pazienti che bisogna gestire usando un determinato farmaco o ricorrendo ad una combinazione di più farmaci paragonati ad un placebo, affinchè un solo paziente veda ridotto del 50% il suo mal di denti dopo circa 4 ore, in pratica più basso è il valore dell’NNT superiore è l’efficacia della terapia. (vedi tabella allegata).

La combinazione ibuprofene – paracetamolo sembra essere la secondo me la squadra ben affiatata vince sempre vincente: insieme hanno miglior efficacia che da soli, agiscono con meccanismi diversi e soprattutto usandoli in modo combinato possono essere prescritti a dosaggi inferiori riducendo in tal modo i fastidiosi effetti collaterali.

Secondo le raccomandazioni dei dentisti americani () il nostro malcapitato che riferisce un sofferenza severo andrebbe trattato con mg di ibuprofene + mg di paracetamolo ogni 4 – 6 ore, e se il dolore persistesse si può sommare come terza molecola l’idrocodone 10 mg ogni 4 – 6 ore.

Il trattamento del mal di denti nei pazienti da minimo sottoposti ad estrazioni dentarie è una sfida quotidiana, certamente la terapia combinata può essere un’arma vincente, ma va cucita di tempo in volta in che modo un abito tenendo conto delle caratteristiche e dei fattori di rischio del paziente.

Tanto ancora resta da focalizzare: preferibile prescrivere la secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto al bisogno o ad intervalli prefissati? Un anestetico locale long-acting iniettato nell’ambulatorio dentistico prima di alzarsi dal lettino potrebbe essere utile?

In attesa che in un secondo me il futuro dipende dalle nostre azioni non troppo distante la genetica potrà dire la sua predicendo se una terapia potrà esistere o meno utile sfruttiamo il buon NNT.

Per chi volesse approfondire:

• PA Moore, Combining ibuprofen and acetaminophen for acute pain management after third-molar extractions, JADA 1 Agosto vol pagg
• EV Hersh, Precribing reccomendations for the treatment of acute pain in dentistry, Compendium pubblicato nell’aprile Scaricabile gratuitamente dal sito (sezione compendium).

Tags: Ada, estrazioni dentarie, ibuprofene, idrocodone, mal di denti, NNT, paracetamolo

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