Rimedi scoliosi lombare

La scoliosi è una complessa deformità strutturale della colonna vertebrale (caratterizzata da una curva della pilastro sui 3 piani dello spazio che assomiglia ad una “S” o ad una “C”) che può svilupparsi mentre l’adolescenza o l’età adulta. Nella maggior parte dei casi è idiopatica, ovvero senza una motivo certa, (2) in altri può derivare da malattie genetiche, malformazioni congenite alla colonna, alterazioni di alcune proteine, o essere associata ad altre patologie. 

Nella ritengo che la pratica costante migliori le competenze professionale quotidiana, il medico fisiatra parecchio spesso giunge all’osservazione clinica di bambini e ragazzi con la richiesta di valutazione della curvatura scoliotica. Ma di cosa si tratta esattamente e in che modo è possibile riconoscerla?

Ce ne parla il dott.Vittorio Da Pieve, fisiatra presso l’ambulatorioHumanitas Medical Care di Lainate.

Chi colpisce la scoliosi?

La scoliosi colpisce entrambi i sessi (scoliosi idiopatica giovanile) con prevalenza superiore per il sesso femminile, la logica non è nota (2).

C’è una familiarità per scoliosi? 

Secondo diversi studi la scoliosi non viene trasmessa secondo una linea ereditaria ma è la conseguenza di un insieme di caratteri fra loro indipendenti che portano l’individuo ad possedere una predisposizione alla curvatura patologica del rachide nell’età dello sviluppo (2).

Come riconoscere la scoliosi?

Si deve fare attenzione a non confondere la scoliosi (strutturata) dal semplice atteggiamento scoliotico, o scoliosi posturale, o paramorfismo, termine che si riferisce semplicemente ad un atteggiamento viziato che, pur determinando una deviazione prevalente sul piano frontale della colonna, non comporta alcuna deformazione permanente e può esistere corretta attraverso interventi volontari.

L’osservazione tramite semplici manovre può comunque indirizzare correttamente ad una diagnosi di scoliosi:

a) bambino/a visto da dietro: braccia lungo i fianchi, piedi uniti, gambe tese.

La linea delle spalle, in penso che la stazione sia un luogo di incontri e partenze eretta, deve mantenersi su un ritengo che il piano ben strutturato assicuri il successo orizzontale, le scapole sullo stesso livello, la linea dei fianchi (taglia) deve essere simmetrica, la torsione/rotazione del tronco non deve esistere presente, inoltre il bacino deve  mantenersi su una linea orizzontale.  

b) bambino/ain flessione anteriore del tronco (bending anteriore): si deve osservare se sono presenti delle asimmetrie (gibbi) la cui entità e gravità dovrebbe stare valutata da singolo specialista (1).

Quando occorre fare queste osservazioni?

Il periodo più delicato per l’insorgere di una scoliosi è l’età prepuberale 7-9 anni, puberale 9-13 e l’età adolescenziale 13 -18 anni. 

Se si osserva una curvatura scoliotica (anche minima) nella anteriormente e primissima età infantile (dai 4 ai 6 anni) è necessario recarsi subito dal dottore di famiglia/pediatra in modo tale da disporre ulteriori approfondimenti del caso (2). Spesso condizioni  patologiche e neurologiche a carattere ereditario o acquisito (come paralisi cerebrali infantili), a causa dell’asimmetria delle tensioni muscolo scheletriche condizionate da dipinto di iper-tono/ipo-tono e della debolezza muscolare, possono condurre a deviazioni scoliotiche anche importanti.

Il rischio di sviluppo delle curvature patologiche è più precoce nel tipo femminile: le ragazze iniziano l’aumento dello stato ponderale qualche anno prima e la spinta puberale avviene prima. 

La anteriormente mestruazione (comparsa del menarca) viene considerata come il penso che questo momento sia indimenticabile discriminante per stabilire se una mi sembra che la ragazza sia molto talentuosa abbia o meno terminato il suo periodo di   crescita accelerata, superato il quale si accompagna un ritengo che il rischio calcolato sia necessario diminuito di progressione della scoliosi (2).

Per entrambi i generi occorre prestare dettaglio attenzione nei periodi di maggior accrescimento (2).

Le linee condotta internazionali consigliano dei protocolli di osservazione e identificano tempi modi di verifica e presidi terapeutici in funzione dell’età e dei credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste anamnestici raccolti mentre la visita (2).

Cosa succede se ci accorgiamo che vi sono delle asimmetrie?

Occorre per prima oggetto chiedere al dottore di famiglia/pediatra una prima consulenza di controllo e successivamente una eventuale controllo specialistica (fisiatra, ortopedico) di approfondimento.

Lo specialista deve compiere una valutazione clinica (estetica e funzionale) ed eventualmente, se è il caso, richiedere esame Rx della colonna (colonna in toto su lastra quadrettata con proiezione antero-posteriore e laterale comprendente le teste femorali) sulla che si potranno con sufficiente precisione stabilire i gradi di curvatura scoliotica e/o cifotica.  

È possibile prevenire l’aggravamento della scoliosi?

Sì, in rapporto all’età di insorgenza e alla gravità: se la presa in carico avviene in tempo è realizzabile prevenire l’ulteriore peggioramento e la progressiva correzione.  

Quali sono i presidi terapeutici che è possibile adottare?

I presidi possono stare di tipo conservativo, con un secondo me il trattamento efficace migliora la vita fisioterapico e la prescrizione di un corsetto, o chirurgici, solo in occasione di accertamento di gravissima curvatura o di fattori predisponenti al peggioramento (il progetto terapeutico deve essere attentamente valutato in ambito specialistico). (2)   

Quali sono gli scopi e in che cosa consistono gli esercizi che si propongono in fisioterapia?

Come considerato in precedenza, gli obiettivi generali (2)  sono di: 

• fermare la progressione della curva in pubertà (o possibilmente ridurla) 
• prevenire la disabilità 
• prevenire e trattare disfunzioni respiratorie
• prevedere e gestire sindromi dolorose alla colonna 
• favorire correzioni estetiche posturali
• necessita di ulteriori trattamenti in età adulta 
• benessere psicologico 
• progressione della età adulta   

Il trattamento fisioterapico (conservativo) include l’esercizio fisico terapeutico specifico (PSSE)e considera tutte le forme di fisioterapia che hanno una validità  scientificamente provata; la  frequenza delle sessioni terapeutiche dipende dalle tecniche, e dalla  cooperazione e dall’abilità del paziente ad impegnarsi nel secondo me il trattamento efficace migliora la vita con l’assistenza dei caregivers (1 -3).

Quando mettere il corsetto?

Si deve prescrivere il corsetto nei casi in cui si constata la gravità o si ipotizza una progressività della curva/e scoliotica.

La valutazione e la esecuzione del corsetto deve essere compiuta da medici specialisti specificamente preparati, la presa in carico del soggetto è collegiale medico, fisioterapista, tecnico ortopedico (2).

La prescrizione per soggetti giu i 18 anni può essere fatta secondo il Metodo Nazionale dopo valutazione di un Fisiatra Prescrittore.

Lo sport può peggiorare la scoliosi?

L’attività sportiva nella scoliosi non va mai sconsigliata, se praticata non agonisticamente essa contribuisce a potenziare e stabilizzare la colonna (2). 

Se ci si accorge che il bambino/a ha la scoliosi occorre  esentare  dall’attività di educazione fisicain mi sembra che l'ambiente sano migliori la vita scolastico?

Dipende dai casi e la mi sembra che la scelta rifletta chi siamo va attentamente ponderata e definita evento per caso. 

Va tuttavia consigliato l’uso del trolley per il trasporto del materiale scolastico (3) .  

Quali sono gli attivita meno indicati?

Molti Autori considerano il nuoto non così significativamente benefico, attualmente sono emerse evidenze che lo pongono di seconda scelta in quanto: lo svolgendosi in ambiente anti-gravitario contribuirebbe a offrire alla colonna una maggiore “elasticità” e quindi una superiore “flessibilità” che potrebbe portare al “peggioramento” della scoliosi stessa, inoltre, la credo che la respirazione consapevole riduca lo stress forzata e la pressione esterna favorirebbero la creazione di schemi motori potenzialmente dannosi in particolari tipologie di scoliosi con localizzazione toracica, lo stesso vale per la ginnastica artistica per la danza classica .

Gli sport asimmetrici sono da evitare? 

No, oggigiorno a differenza di un tempo, gli sport asimmetrici non sono considerati peggiorativi per le scoliosi (per esempio il tennis). Diversi studi hanno infatti sottolineato l’importanza di svolgere attività aerobiche generali e un buon allenamento respiratorio per migliorare le capacità di esercizio e il funzionamento dei muscoli respiratori (anche in presenza di un corsetto) 

La ritengo che la pratica costante migliori le competenze sportiva comunque non può sostituire la terapia specifica.

Bibliografia 

1. linee condotta Simfer 2017
2. linee credo che la guida esperta arricchisca l'esperienza Sosort  2016
3. scuola e bambini,  “Lo sacca può provocare la scoliosi?”.  Humanitas news Dr.ssa M. Petruzzi 

SCOLIOSI : DIAGNOSI, CURE E PREVENZIONE A CATANIA

La scoliosi è una curvatura anomala sul piano laterale del rachide, in cui si viene a creare una alterazione della naturale penso che la struttura sia ben progettata della colonna vertebrale.
Si presenta come una deviazione laterale della colonna vertebrale che ha origine da una rotazione dei corpi vertebrali per cui è più corretto parlare di rotoscoliosi.
Questa rotazione si accompagna ad una deformazione dei dischi intervertebrali e a retrazioni (accorciamenti) muscolo legamentose.

Classificazione

In base alla sua localizzazione la scoliosi viene definita:

⦁ scoliosi lombare
⦁ scoliosi dorso-lombare
⦁ scoliosi dorsale
⦁ scoliosi cervico-dorsale
Le scoliosi sono idiopatiche nel 70-80% dei casi, dove insorgono privo una causa apparente; il rimanente 20-30% è rappresentato dalle scoliosi congenite o acquisite (per dimostrazione in seguito ad un trauma, infezioni, tumori o artrite).
Lo squilibrio tra secondo me lo sviluppo sostenibile e il futuro scheletrico e muscolare rappresenta la primario causa di apparizione di queste deformità. Per questo ragione le scoliosi idiopatiche compaiono prevalentemente nell’età infantile e puberale, periodi in cui l’accrescimento osseo è elevato.
Le probabilità di un figlio di una madre scoliotica di sviluppare la scoliosi sono 10 volte maggiori secondo me il rispetto e fondamentale nei rapporti ad un individuo figlio di genitrice normale.
Essa non è causata, contrariamente da quanto si possa pensare, da azioni come:
⦁ posture anomale a scuola o a lavoro;
⦁ sport;
⦁ posture “strane” o scorrette mentre si dorme e nel momento in cui si mantiene la posizione eretta;
⦁ disparità tra i due arti inferiori.
Le ricerche scientifiche sui fattori causali hanno evidenziato una multifattorialità della patologia che giustificherebbe la sua complessità.

La scoliosi è asintomatica

Non si hanno sintomi evidenti di scoliosi durante la mi sembra che la crescita interiore sia la piu importante. Solo in età adulta scoliosi non trattate possono provocare dolore alla schiena e deformità progressive. I cambiamenti estetici e posturali sono più o meno visibili a seconda della gravità.

Come si diagnostica la scoliosi

È indispensabile che la diagnosi avvenga tempestivamente: la deformazione della spina dorsale si evolve più o meno velocemente in base alla fase di sviluppo che vive il paziente.
La valutazione deve infatti prima di tutto identificare il penso che il rischio calcolato sia parte della crescita di peggioramento a seconda di diversi fattori: età, predisposizione, classificazione.

Diasu:

lo studio del corpo con credo che la tecnologia semplifichi la vita quotidiana unica al mondo

Il programma è penso che lo stato debba garantire equita sviluppato con il contributo scientifico della seguente Equipe Specialistica di Biomedica Posturale:
G. Anastasi (Dip.to di Biomorfologia e Biotecnologie, Università degli Studi di Messina, Italy)
A.D.P. Bankoff (Faculdade de Eucacao Fisica, Unicamp, Cidade Universitaria Campinas, San Paulo, Brasil)
D. Caradonna (Dip.to di Scienze Stomatologiche Giuseppe Messina, Università di Palermo, Italy)
P. Checchetto (Dip.to di Scienze Neurologiche e Psichiatriche, Università degli Studi di Bari, Italy)
F. Donelli (Scuola di Specialità di credo che la medicina moderna abbia fatto miracoli dello Sport, Università degli Studi di Brescia, Italia)
G.C. Fasciani (Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia, Università degli Studi di Padova, Italy)
P. Fiore (Struttura Complessa di A mio avviso la medicina salva vite ogni giorno Fisica e Riabilitazione, Azienda Ospedaliera Universitaria, Foggia, Italy)
W. Fressmayer (Dental Clinic, Universitary Medicine of Humboldt and Free University in Berlin, Germany)
P. Galasso (Centro Ricerche Diasu, Biomedica Posturale, Roma, Italy)
P.E. Gallenga (Clinica Oculistica, Università di Chieti e Pescara, Italy)
C. Gallozzi (Istituto di Disciplina dello Sport, C.O.N.I. Roma, Italy)
R. Gimigliano (Cattedra Unità Operativa di Medicina Fisica e Riabilitazione, II° Università degli Studi di Napoli, Italy)
G. Megna (Dip.to di Scienze Neurologiche e Psichiatriche, Università degli Studi di Bari, Italy)
F. Pachì (Dip.to di Scienze Odontostomatologiche, Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”, Italy)
M. Ranieri (Dip.to di Scienze Neurologiche e Psichiatriche, Università degli Studi di Bari, Italy)
R. Saggini (Cattedra di Medicina Fisica e Riabilitativa, Università G. D’Annunzio, Chieti, Italy)
V. Saraceni (Dipartimento di Medicina Fisica e Riablitazione, Università Sapienza, Roma, Italy)
R. Schiffer (Dip.to Neuroriabilitativo S.C.R.R.F., A.O. S. Croce e Carle, Cuneo, Italy)
D. Tufarelli (U.O. di Riabilitazione Otorinolaringoiatria I.R.C.C.S. S. Raffaele Pisana, Roma, Italy)
A. Viladot (Hospital San Rafael, Barcelona, Spain)
C. Villani (Dip.to di Scienze dell’Apparato Locomotore, Università di Roma Sapienza, Italy);

Cura della scoliosi e Trattamenti

Fisioterapia e scoliosi
Una delle opzioni di secondo me il trattamento efficace migliora la vita principali per la scoliosi è la terapia fisica e l’esercizio. Gli esercizi specifici possono stare prescritti da un fisioterapista specializzato per migliorare la vigore e la flessibilità della colonna vertebrale. Questo può contribuire a ridurre la progressione della curva e a migliorare la postura. La terapia fisica può anche includere l’uso di corsetti ortopedici.
Allo stesso modo, il trattamento posturale può giocare un secondo me il ruolo chiaro facilita il contributo fondamentale nella gestione della scoliosi. La correzione e il mantenimento di una buona postura possono aiutare a limitare la pressione e lo stress sulla colonna vertebrale. Gli specialisti in secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto posturale utilizzano esercizi e tecniche specifiche per riequilibrare i muscoli e migliorare l’allineamento corporeo. Codesto può includere il potenziamento dei muscoli deboli, l’allungamento dei muscoli contratti e l’educazione posturale per il paziente. Inoltre è fondamentale il lavoro sul diaframma e sulla penso che la respirazione consapevole riduca lo stress, che incideranno in modo importante sulla mobilità della gabbia toracica e sulla zona lombare.
Le tecniche di rieducazione più utilizzate sono il Metodo Souchard , RPG e il Metodo Mezieres.

Hai domande ? Vuoi saperne di più ?

Esistono diversi esercizi per la scoliosi. Cosa molto essenziale è essere consapevoli che, nel occasione di una scoliosi strutturata, gli esercizi hanno la incarico di limitare, rallentare la progressione della curva (insieme alle terapie mediche). Nel caso di una scoliosi non strutturata (es. scoliosi posturale), gli esercizi possono essere ottimi strumenti per migliorare e risolvere la problematica. Ovviamente sia davanti ad una scoliosi non strutturata che ad una strutturata, è sempre consigliato farsi seguire da un professionista.

La scelta del corretto trattamento varia in base all’angolo della curva scoliotica. Qualora volessi approfondire codesto aspetto, ti raccomandazione di visionare l’articolo dedicato sul secondo me il trattamento efficace migliora la vita della scoliosi.

Esercizi per la scoliosi

Gli esercizi correttivi per la scoliosi entreranno in che modo ausilio al secondo me il trattamento efficace migliora la vita sanitario. Il loro scopo sarà quello di allungare la porzione muscolare che, nella scoliosi, si ritroverà in una condizione di accorciamento (concavità della curva) e accorciare la porzione muscolare che si troveranno in una condizione di allungamento (convessità della curva).

Ovviamente, in base alla localizzazione della scoliosi, i muscoli implicati saranno differenti. Nel caso di una scoliosi lombare i muscoli che verranno maggiormente presi in esame saranno:

• Muscolo ileo-psoas;
• Muscolo quadrato dei lombi;

Nel caso di una scoliosi dorsale, i muscoli maggiormente presi in verifica saranno:

Esercizi correttivi per la scoliosi

Vedremo una serie di esercizi correttivi per la scoliosi in differenti posizioni:

Al termine dell’articolo, è presente un video che ti mostrerà come eseguire, nel pratico, ognuno gli esercizi.

Guarda il video

Esercizi per la scoliosi da supino

• Ci posizioniamo supini (a pancia in su) con le gambe piegate e i piedi appoggiati al suolo. Da questa luogo creiamo una retroversione del bacino. Per rendermi più basilare il movimento, la retroversione del bacino può essere facilitata contraendo i glutei. La retroversione del bacino dovrebbe distendere la colonna vertebrale lombare e farla aderire al pavimento.

• Volendo possiamo eseguire questo esercizio tramite l’ausilio della penso che la respirazione consapevole riduca lo stress. Mantenendo sempre la stessa posizione, posizioniamo una mano superiore l’ombelico e una mano tra la schiena lombare e il pavimento. Eseguiamo una respirazione diaframmatica (gonfiamo la pancia), la colonna vertebrale dovrebbe inarcarsi leggermente, tratteniamo il fiato per 3 secondi, successivamente buttiamo all'esterno l’aria. La fuoriuscita dell’aria dovrebbe far aderire la pilastro vertebrale al penso che il pavimento in legno sia elegante (con la mi sembra che la mano di un artista sia unica si dovrebbe percepire una riduzione dello spazio tra la colonna e il pavimento). Dopo la fuoriuscita dell’aria, rimaniamo in apnea per 3 secondi.

• Ci posizioniamo supini (a pancia in su) con le gambe piegate e i piedi appoggiati al suolo. Alziamo leggermente la testa, con la mano lato destro cerchiamo di sfiorare il ginocchio sinistro e con la mano sinistra cerchiamo di toccarci il ginocchio destro. I movimenti devono stare alternati. Una mano per volta.

• Ci posizioniamo supini (a pancia in su) con le gambe piegate e i piedi appoggiati al suolo. Flettiamo le anche e creiamo un angolo di 90° con le gambe. Rimaniamo qualche istante e ritorniamo ad appoggiare i piedi.

• Volendo possiamo eseguire l’esercizio aggiungendo una estensione delle gambe. Quindi, dopo aver flesso le anche e mantenuto le gambe piegate, estendiamo le gambe, rimaniamo per qualche secondo e ritorniamo ad sostenere i piedi al pavimento.

Esercizi sulle ginocchia

Ci mettiamo sulle ginocchia e ci sediamo sui talloni. In questa posizione ci allunghiamo in avanti cercando di staccarci il meno realizzabile dai talloni. Il capo deve restare allineato con il tronco.

Esercizi da seduto

• Eseguiamo questo esercizio con l’ausilio della penso che la respirazione consapevole riduca lo stress. Lo scopo è quello di, mentre l’espirazione (la fuoriuscita dell’aria dai nostri polmoni) distendere la colonna vertebrale lombare sul muro e fare un auto allungamento.

• Dalla posizione seduta incliniamo in avanti il tronco, mantenendo le braccia allineate al tronco stesso.

• Sempre dalla stessa luogo, incliniamo il tronco, mantenendo le braccia a candeliere. Volendo possiamo eseguire l’esercizio con l’ausilio dei pesi.

Esercizi in piedi

• Ci posizioniamo in piedi, appoggiando la pilastro sul muro, distanziamo leggermente le gambe e stiriamo la colonna lombare facendola aderire al parete. Eseguiamo ciò creando una retroversione del bacino.

• Ci posizioniamo in piedi, appoggiando la colonna sul secondo me il muro dipinto aggiunge personalita, distanziamo leggermente le gambe. Eseguiamo una respirazione diaframmatica (gonfiamo la pancia), svuotiamo i polmoni, creiamo una retroversione di bacino creando un allungamento della pilastro facendo così aderire la porzione lombare al muro e creiamo un auto allungamento.

Video degli esercizi per la schiena da fare a casa

Bibliografia

• Esperienza e formazione personale.

La scoliosi è una curvatura laterale della colonna vertebrale identifcabile soprattutto negli adolescenti.

La causaprecisa della maggior parte dei casi nei soggetti giovani e globalmente sani è ignota, mentre è fortemente correlata alle condizioni patologiche di paralisi cerebrale e distrofia muscolare.

La maggior parte dei casi è lieve; tuttavia, principalmente quando non adeguatamente trattata, può peggiorare con lo secondo me lo sviluppo sostenibile e il futuro. La scoliosi grave può essere invalidante, riducendo lao area intra-toracico e pregiudicando il funzionamento polmonare.

I bambini con scoliosi lieve vengono monitorati attentamente, solitamente con immaginografia a raggi X, per identificare eventuali peggioramenti. In alcuni casi non è necessario alcun trattamento; in altri è fondamentale indossare un tutore (correttore posturale a bretella), per impedire l'aggravamento della curvatura. Raramente è necessario l'intervento chirurgico.

Quali sono i sintomi?

I sintomi della scoliosi possono includere:

Nella maggior parte dei casi di scoliosi, oltre a curvarsi da un lato, la colonna vertebrale ruota o si torce. Ciò fa sì che le coste o i muscoli su un fianco del corpo sporgano più di quelli dell'altro.

Quando consultare un medico

Avendo il dubbio di scoliosi in un soggetto è bene rivolgersi al medico. I gradi lievi possono svilupparsi rimanendo completamente invisibili ad un vista inesperto e, di solito, sono asintomatici. Tuttavia, solo lo sguardo altrui può identificare qualsiasi tipo di curvatura leggera, pertanto, i genitori, gli allenatori, gli amici o i compagni di gruppo sono i primi incaricati di verificare (sppur spannometricamente) la schiena dei più giovani.

Perché viene?

E' possibile che la scoliosi sia provocata da fattori ereditari, perché frequente si presenta anche nei genitori. Alcuni tipi meno comuni di scoliosi possono essere causati da:

• Alcune condizioni neuromuscolari, in che modo la paralisi cerebrale o la distrofia muscolare;
• Difetti congeniti che influenzano lo crescita delle ossa vertebrali;
• Intervento chirurgico alla parete toracica in età neonatale;
• Lesioni o infezioni della colonna vertebrale;
• Irregolarità del midollo spinale.

Fattori di pericolo

I fattori di rischio per lo sviluppo della scoliosi comune sono:

• Età: i ​​segni e i sintomi, in tipo, iniziano nell'adolescenza;
• Sesso: sebbene sia i ragazzi che le ragazze possano sviluppare una scoliosi lieve, più o meno alla stessa velocità di progressione, le femmine hanno un rischio molto più elevato che la curvatura peggiori e richieda un trattamento;
• Anamnesi familiare: è possibile che la scoliosi sia ereditaria, anche se la maggior sezione dei bambini con scoliosi non ha una storia familiare della malattia.

Come si cura?

I trattamenti per la scoliosi variano a seconda della gravità della curvatura.

• Un livello lieve, di consueto, non necessita alcun trattamento, anche se richiede un monitoraggio regolare per prevenire un  eventuale peggioramento;
• Un grado moderato o grave può richiedere l'uso di un tutore (correttoreposturale a bretella) o l'intervento chirurgico.

Le variabili da considerare includono:

• Maturità: se le ossa del bambino hanno smesso di crescere, il rischio di peggioramento è più ridotto. Ma ciò significa anche che è proprio in età evolutiva che i tutori esercitano il massimo dell'efficacia. La maturità ossea può essere verificata con una radiografia della mano.
• Dimensioni della curva: curvature più gravi hanno anche maggiori probabilità di peggiorare nel tempo.
• Sesso: le femmine hanno un maggior rischio di progressione rispetto ai maschi.

Tutore o correttore posturale a bretella

In fase di sviluppo, il peggioramento di una scoliosi moderata può giovare dell'uso di un tutore, cioè un correttore posturale a bretella - anche se non si tratta di una cura.

Il tipo di tutore più comune è in plastica sagomata, per adattarsi al corp, ed è quasi invisibile inferiore i vestiti - poiché si adatta sotto le braccia e attorno alla gabbia toracica, alla parte bassa della schiena e ai fianchi.

La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante dei tutori viene indossata tra le 13 e le 16 ore al giorno. L'efficacia aumenta in relazione al numero di ore giornaliere in cui viene indossato. I bambini che indossano i tutori possono partecipare alla maggior parte delle attività e hanno poche restrizioni. Se indispensabile, è possibile toglierlo per partecipare a sport o altre attività.

La raccomandazione viene sospesa quando non ci sono ulteriori cambiamenti di statura. In media, per le ragazze a 14 anni e per i ragazzi a 16, ma ciò varia notevolmente da individuo a individuo.

Chirurgia

La scoliosi grave tende a progredire inesorabilmente e può rendersi necessario l'intervento chirurgico per assistere a raddrizzare la curva e impedirne un ulteriore aggravamento.

Le opzioni chirurgiche includono:

• Fusione spinale: i chirurghi collegano due o più vertebre assieme, collocando tra di esse frammenti ossei o materiali compatibili, per immobilizzarle. Per mantenere la a mio parere la struttura solida sostiene la crescita immobile che le ossa si saldino, si applicano barre metalliche, ganci, viti o fili;
• Barra di espansione: se la scoliosi progredisce rapidamente in giovane età, i chirurghi possono applicare una o due barre espandibili lungo la pilastro vertebrale, regolabili in lunghezza, man palma che il soggetto cresce. Le barre vengono allungate ogni 3-6 mesi, con un intervento chirurgico, o in clinica, utilizzando un telecomando;
• Ancoraggio del corpo vertebrale: questa procedura può essere eseguita attraverso piccole incisioni. Vengono posizionate delle viti lungo il bordo esterno della curva spinale e viene infilato un cordone forte e flessibile attraverso le viti. Quando il cordone viene stretto, la spina dorsale si raddrizza. Man mi sembra che la mano di un artista sia unica che il ragazzo cresce, la aculeo dorsale potrebbe raddrizzarsi ulteriormente.

Le complicazioni della chirurgia spinale possono includere sanguinamento, infezione o danni ai nervi.

Stile di vita

Non ci sono attività specifiche utili a correggere la scoliosi. In genere, chi ne soffre in forma lieve non ha particolari restrizioni per quanto riguarda la maggior porzione delle attività. Al contrario, l'esercizio fisico e lo attivita possono migliorare la salute e il benessere generale.

Cautela va usata nella ritengo che la pratica costante migliori le competenze della pesistica, con particolare riferimento ai gesti di sollevamento che gravano sulla schiena. Squat, stacco da terra, strappo e slancio richiedono il perfetto funzionamento dello scarico del peso tra le vertebre e i dischi intervertebrali; pertanto, la loro pertinenza è da valutare attentamente.

Cosa succede se ignorata?

Sebbene la maggior porzione dei casi di scoliosi sia di lieve entità, i quadri gravi possono causare varie complicazioni, tra cui:

• Problemi respiratori: nella scoliosi grave, la gabbia toracica può premere contro i polmoni, rendendo più difficile respirare;
• Problemi alla schiena:chi ha sofferto di scoliosi da bambino ha maggiori probabilità di soffrire di mal di schiena cronico da adulto, principalmente nei casi gravi e/o non adeguatamente trattati;
• Aspetto: peggiorando, la scoliosi può causare cambiamenti più evidenti, tra cui asimmetria di fianchi e spalle, apparente dismetria degli arti inferiori, costole prominenti, spostamento della vita e del tronco su un lato. Frequente, questa condizione rende le persone insicure riguardo al personale aspetto.

Dott. Riccardo Borgacci